Data SiswaEmail *Nama Lengkap *Jenis Kelamin *Jenis KelaminLAKI LAKIPEREMPUANTempat Lahir *Tanggal Lahir *Agama *AgamaISLAMKRISTENKATOLIKHINDUBUDHAKONGHUCUAnak Ke- *Sesuai dengan KK/Kartu KeluargaAlamatRT/RWKotaProvinsiKode PosTinggal Bersama *Tinggal BersamaORANG TUASAUDARAKOSNomor WA Siswa *Asal Sekolah *Kota Asal Sekolah *NISN Siswa (dapat dilihat di rapot) *0 / 10NIK Siswa (dapat dilihat di kartu keluarga atau KK) *0 / 16Pilihan Jurusan 1 *Pilihan Jurusan 1KEPERAWATANFARMASIREKAYASA PERANGKAT LUNAKBROADCASTING & PERFILMANAKUNTANSIMANAJEMEN PERKANTORANLAYANAN PERBANKANTEKNIK KENDARAAN RINGANPilihan Jurusan 2 *Pilihan Jurusan 2KEPERAWATANFARMASIREKAYASA PERANGKAT LUNAKBROADCASTING & PERFILMANAKUNTANSIMANAJEMEN PERKANTORANLAYANAN PERBANKANTEKNIK KENDARAAN RINGANData Orang TuaNama Ayah Kandung *Tahun Lahir Ayah *Agama Ayah *Agama AyahISLAMKRISTENKATOLIKHINDUBUDHAKONGHUCUPendidikan Terakhir Ayah *Pendidikan Terakhir AyahSD SEDERAJATSMP SEDERAJATSMA SEDERAJATDIPLOMASARJANANama Ibu Kandung *Tahun Lahir Ibu *Agama Ibu *Agama IbuISLAMKRISTENKATOLIKHINDUBUDHAKONGHUCUPendidikan Terakhir Ibu *Pendidikan Terakhir IbuSD SEDERAJATSMP SEDERAJATSMA SEDERAJATDIPLOMASARJANANomor WA Orang Tua *Data WaliDi isi apabila tidak tinggal bersama orang tuaNama WaliTahun LahirAgama WaliAgama WaliISLAMKRISTENKATOLIKHINDUBUDHAKONGHUCUPendidikan Terakhir WaliPendidikan Terakhir WaliSD SEDERAJATSMP SEDERAJATSMA SEDERAJATDIPLOMASARJANANomor WA WaliData TambahanMengetahui Informasi PPDB SMK Bhakti Mulia Pare dari (IG, Youtube, Website, Alumni SMK, Guru SMK, Siswa SMK, atau orang lain sebutkan nama)DaftarDraft